-INTELEGENCE-
洁净区域智能化系统设计，在医院建筑设计之初应同步纳入，虽然因一些原因可在医院洁净工程设计中做同步考虑，但还是首推智能化系统设计与建筑设计同步进行，可谓是最佳做法，而且应该按照一定的次序合理部署。
洁净区域智能化系统设计全过程与医院建筑设计一样，通常有概念方案设计、初步设计、施工图设计三个阶段，分阶段进行成果沟通和确认。建议深化设计的工作尽可能交给经验的医院或洁净智能化系统设计单位且尽量细化，避免招标后再深化导致很多歧义或不可控的局面。主要设计步骤分为基线调查、设计任务书、方案设计、方案优化、施工图设计。
洁净区域智能化系统的设计成果可作为洁净工程设计成果的构成，一并提交用户。
洁净区域智能化系统设计任务书作为医院工程项目设计任务书的组成部分，一般应由业主方编制，但由于智能化系统复杂，业主方一般没有经验，常由设计单位梳理完成或由业主方聘请的智能化专项咨询团队、咨询顾问在调研后完成。洁净区域智能化设计任务书主要包括以下要素：
1.项目背景与概况：主要描述项目的来源，项目基本情况，洁净工程的构成，主要规模，建设目标定位，投资规模等。
2.基线调查情况：如为改扩建项目，应描述原有使用的同类洁净工程的信息化智能化基础，包括主要系统构成、建设年限、主要亮点和存在问题；迁建项目需要说明哪些系统和哪些设备需要迁移，业务流程上的延续等。
3.智能化项目建设目标和指导原则：确定洁净区域智能化项目的建设目标和指导原则。
4.项目投资控制：确定洁净区域智能化系统投资控制范围和要求。
5.项目设计范围：确定设计范围边界，确定设计成果的展现方式。
6.主要建设内容与要求：描述需要设计的子系统，以及各子系统的功能、设备等方面的要求。
洁净区域智能化系统设计—施工图设计
应按规范完成设计任务，施工图设计文件，应满足设备材料采购、非标准设备制作和施工的需要。智能化专业设计文件应包括封面、图纸目录、设计说明、设计图及点表。
洁净区域施工图的设计深度和成果主要包括以下几点方面：
1 设计说明要求
设计说明要求包括：
（1）工程概况；
（2）设计依据；
（3）设计范围：本工程拟设的智能化系统，表述方式应符合《智能建筑设计标准》GB 50314层级分类的要求和顺序，并针对项目条件和需求增减调整；
（4）设计内容：应包括洁净工程智能化系统及各子系统的用途、结构、功能、功能、设计原则、系统点表、系统及主要设备的性能指标；
（5）各系统的施工要求和注意事项（包括布线、设备安装等）；
（6）设备主要技术要求及控制精度要求（亦可附在相应图纸上）；
（7）防雷、接地及安全措施等要求（亦可附在相应图纸上）；
（8）与相关专业的技术接口要求及专业分工界面说明；
（9）各分系统间联动控制和信号传输的设计要求；
（10）对承包商深化设计图纸的审核要求。
（11）凡不能用图示表达的施工要求，均应以设计说明表述；
（12）有特殊需要说明的可集中或分列在有关图纸上。
应注明主要设备的图例、名称、数量、安装要求，还应注明线型的图例、名称、规格、配套设备名称、敷设要求。
3 主要设备及材料表
分子系统注明主要设备及材料的名称、规格、单位、数量。
4 设计图纸要求
系统图应表达系统结构、主要设备的数量和类型、设备之间的连接方式、线缆类型及规格、图例；平面图应包括设备位置、线缆数量、线缆管槽路由、线型、管槽规格、敷设方式、图例；图中应表示出轴线号、管槽距、管槽尺寸、设计地面标高、管槽标高（标注管槽底）、管材、接口型式、管道平面示意，并标出交叉管槽的尺寸、位置、标高；纵断面图比例宜为竖向1：50或1：100，横向1：500（或与平面图的比例一致）。对平面管槽复杂的位置，应绘制管槽横断面图。在平面图上不能完全表达设计意图以及做法复杂容易引起施工误解时，应绘制做法详图，包括设备安装详图、机房安装详图等；图中表达不清楚的内容，可随图作相应说明或补充其他图表。
5 系统预算编制要求
确定各子系统主要设备材料清单；确定各子系统预算，包括单位、主要性能参数、数量、系统造价。
6 设备清单
子系统编制设备清单；②清单编制内容应包括序号、设备名称、主要技术参数、单位、数量及单价。
7 技术需求书
技术需求书应包含工程概述、设计依据、设计原则、建设目标以及系统设计等内容；系统设计应分系统阐述，包含系统概述、系统功能、系统结构、布点原则、主要设备性能参数等内容。
洁净区域智能化系统——内容
洁净区域智能化系统内容较多，核心系统选型和实施需要把握关键技术要点。常见的通用系统的技术要求如技术要点所述。
1 综合布线系统
综合布线系统应为医院洁净区域提供一个高性能的数据和语音通信的传输媒质，支持电话、数据、图文、图像等多媒体业务，满足语音、数字信号传输的需要，并能适应今后不断发展的计算机网络的需求。
整个综合布线系统具备开放性、灵活性和可扩性，充分满足医院内部之间及与外界的信息交流需要，可实现资源共享、信息共享、物联网、互联网等应用。
在数据信息点上能够任意连接计算机、打印机、传真机、摄像机等设备，在语音信息点上应能任意连接各类型的电话、内部通讯终端等设备，系统具备开放性、灵活性和可扩性。
系统设计一般采用六类非屏蔽布线系统，线缆均采用低烟无卤型或阻燃型。一般需要实现万兆主干，千兆到桌面。系统一般包含四个物理隔离的网络系统，分别对应于医院内部应用数据网、医院外部数据网、医院机电数据网、医院语音通讯网。从发展来看，未来光纤到桌面是趋势。
洁净区域的智能化综合布线一般涉及工作区子系统、水平子系统、管理区子系统。
数据与语音可都采用六类信息插座，能够满足高速数据及语音信号的传输，信息插座采用不同的颜色用以区分语音信息点、数据点，方便管理。为了保护跳线，减少弯角上的辐射和衰减，减少插座内的积灰影响电气性能和防水，所采用的信息插座建议全部使用86型面板带防尘插座，带配套安装附件；各信息点附近需设220V电源插座。设备网末端直接采用RJ45水晶头连接。手术室、ICU部分空间可部署光口。信息点位应充分预留，例如ICU每床需要考虑不同医疗设备的接入，一般需要预留4-5个。
NO.2水平子系统
水平子系统设计一般采用六类4对非屏蔽双绞线缆，数据、语音、设备网水平线缆可均按采用六类配置，以便在使用时可根据实际需要，在管理间（电信间或弱电间）配线架上通过调整跳线，方便更换各信息点的使用功能。水平线缆采用6类4对非屏蔽双绞线，水平线缆沿弱电金属桥架或金属管敷设，线缆长度不超过90M；双绞线敷设到信息点位置后需预留0.3m，双绞线到数字监控摄像机位置后预留1.5m，双绞线到电信间机柜位置后盘留3m。
NO.3管理间子系统
管理间(IDF)由端接主干及水平线缆的配线架和安装配线架的机柜等组成。数据及设备网主干线缆端接一般采用19”机架式光纤配线架，语音主干线缆端接一般采用19”机架式110型配线架；水平部分线缆（数据＋语音+设备网）端接全部采用模块化配线架端接，便于数据点及语音点互换。手术部建议单独设立中控室。
2 综合管路系统
综合管路、桥架设计时需要充分考虑与土建、装修、空调、水、电等基础设施专业设备相配合，拟考虑多路分色桥架系统。内外网单独一路桥架。楼层弱电间、弱电竖井，弱电线槽的空间应符合标准要求。
3 无线网络系统
无线网络应支持移动查房、移动护理、移动心电采集、远程影像传输、各类移动工作站等应用。如有条件，结合物联网定位技术和传感技术，还应支持母婴匹配与婴幼儿防盗、ICU（手术室）设备清点和跟踪系统、移动设备定位监控、医疗废弃物管理、生命体征实时侦测等。
无线组网方式有多种，应选择适合医院的组网方式。无线网络类型有无线局域网、ZIGBEE、RFID、蓝牙、NB-IOT等。无线网络在洁净空间使用时应对医疗设备安全无干扰。
洁净区域金属墙体阻隔较多，无线局域网选型一般建议采用集中式管理的“瘦无线AP＋集中控制器AC”架构，采用“敏捷式部署方式”，也可考虑采用馈线模式。部署位置应充分测试，避免丢包、掉线、同频干扰等现象。
4 计算机网络系统
计算机网络是医院业务应用系统提强有力的网络支撑平台；计算机网络设计不仅要体现当前同时具有最灵活的适应、扩展能力；整合数据、语音和图像等多业务的端到端、以IP 为基础的统一的一体化网络平台，支持多协议、多业务、安全策略、流量管理、服务质量管理、资源管理等。
洁净区域计算机网络设计应满足该区域的要求，并接入医院计算机整体网络系统。
洁净区域的计算机网络设计主要是网络交换机和相关安全系统设计。网络交换机带宽、流量、安全策略等均应满足洁净区域影像等大数据流量传输的要求。
洁净区语音通讯系统纳入全院级语音通讯网络；语音通讯系统布点应满足业务应用需要；洁净区语音通讯系统设计中，应关注区域内的通话调度问题，例如手术室、血液科洁净病房等。需要考虑部门级小型数字用户交换机。
6 公共广播与背景音乐系统
洁净区域公共广播系统为全院的一部分，但有一定个性需求。一般采用公共广播和背景音乐一体化设计。系统要能实现日常广播和紧急广播两种功能，平时播放背景音乐和日常广播，发生火灾等异常情况时，可依据消防系统提供的信号，通过切换控制器强行把相应的楼层或区域的广播切换接入紧急广播，组织人员及时疏散，而其他安全区域仍能正常广播。也可采用IP模式，进行单独分区，以便播放不同特色的音乐。采用IP系统时，总控制中心的PC呼叫站及各分区的麦克风呼叫站，可通过系统软件编程控制广播，可实现紧急呼叫、音源选择、独立的分区广播和群组呼叫功能；系统具有定时功能，通过软件编程实现“时序控制特定音源分配”的播放模式；系统音频服务器可提供大容量的音频文件存储和提供完善的管理功能。适合ICU、手术部、洁净病房等实现分室播放不同的背景音乐。
洁净区域有线电视系统是全院区有线电视系统的组成；有线电视网采用同轴电缆传输或IPTV模式，从电视室向各楼层分布，将信号传送到各洁净空间。在系统的终端，用户可接收来自系统中心发送的任何信息，用户只需增加相应的双向终端设备、便可享受综合业务信息网提供的一切服务。有线电视点位重点在于洁净病房、示教室等区域。
8 机房系统
洁净区域机房工程只涉及弱电间和手术室等重点部门的中控室；重点部门的中控室应创造一个安全、可靠的工作环境，满足计算机等各种电子设备对温度、湿度、洁净度、电磁场强度、噪音干扰、安保监控、电源质量、防雷和接地等的特殊要求；提供对电磁干扰、静电等功能。弱电管理间应注意合理的温度控制，空间应满足弱电设施部署要求，应有有效的防雷接地等措施；一般建议不小于3平方米，最好4-6平方米。
9 信息发布系统
洁净区信息发布系统主要是患者等候区，出入口等区域的信息发布，常见与手术等候区。采取集中控制、统一管理的方式将视音频信号、图片和滚动字幕等多媒体信息通过网络平台传输到显示终端；能够在医院实时地发布手术状态、健康宣教等重要信息；可采用LED显示器或点阵屏。
10 多媒体会议系统
洁净区域多功能会议系统一般主要用于内部示教室应用。手术示教系统一般需要接入专业多媒体会议室，实现手术示教和远程直播。
多功能会议系统是在计算机软硬件的支持下，采用电子化、数字化和网络化的会议设施以及形象化、多元化和多媒体化的展示手段，将各类数据和图像等信息以声图并茂的视觉和听觉效果，将信息传递给会议的出席者。一般需要在示教室配置高清投影机和相关会议系统。
11 视频监控系统
洁净区安防视频监控系统应纳入医院安防网络。一般在出入口、医患沟通室、重要物品库房、公共通道设立视频监控摄像点位。一般选用全数字网络视频监控系统，主要分成图像的采集、图像的传输、图像的存储、图像的显示以及系统的管理与控制五大部分，由IP高清网络彩色摄像机、安防专用网络、网络存储服务器和高清视频解码服务器以及集中管理服务平台组成。洁净区域的安防视频监控的重点为布线和摄像头选型。
ICU、PICU、NICU、等区域一般需要进行闭路电视监控。闭路电视监控系统，病床每床设一台监控摄像机，主机设在护士站，并设一台液晶监视器，方便护士及时了解各病床情况。系统采用全数字监控系统。
洁净区域医患沟通室等录音录像单独集中设置，并设录像启停装置。在安防数据中心设一台数字硬盘录像机，视频采用动态录像模式，录像时间不少于1年。
12 实时报警系统
入侵报警系统采用大型总线式报警主机，控制中心设置在安防消控中心，前端各布撤防键盘、手动报警按钮报警信号通过弱电间内防区模块接入报警总线，并上传到中心报警主机。
洁净区域中如有特别重要，例如生物安全标本室、危险品库等，可在重要场所和出入口有必要设立红外双鉴探测器。
紧急求助手动报警系统，主要设在洁净区域的护士站、分诊台、医患沟通室等处设置；保证在突然情况的时候，控制中心可以第一时间收到求助信息。
各手动报警按钮、现场布撤防键盘信号接入设在弱电间内的报警防区模块。
13 门禁管理系统
出入口控制系统（门禁系统）对通道进行安全有效的出入控制。一般由控制主机、门禁控制器、读卡器、电子门锁、感应卡、开门按钮、发卡系统等构成。系统一般采用M1非接触式读卡方式，控制器采用TCP/IP协议通讯，信号接入设备网。
鉴于物联网应用日益广泛，建议门禁应适应多个频段，如有条件应覆盖手机NFC卡。同时建议关注读取手机二维码的门禁系统，预计将在较快普及。
应接入一卡通系统，实现门禁出入、身份确认、考勤等活动的一体化，能够对门禁进出入信息以及报警事件进行记录，后期可索引查询。
视频监控子系统和门禁子系统建议实现联动，抓拍现场图像，并启动录像存储，及时记录人员进出的信息，为每一条门禁的进出记录留下实时的图像与视频资料。
手术中心、各类ICU监护中心、洁净病房换车间入口处和医护人员出入口门禁系统与可视对讲系统结合，入口处可以与对应护士站进行可视双向通话功能，并通过护士站可开启门锁。医护人员出入口也可设置人脸识别系统、虹膜识别系统、指纹识别系统等。
手术室等洁净区域内部的洁净物品库、麻醉用品库、弱电间、强电间等，建议也接入门禁系统。
14 楼宇自控系统
主要用于楼宇机电设施和环境进行集中管理。洁净区环境和机电管控一般建议建立本区域的自动化控制系统，同时接入全院级的楼宇智能控制系统。
洁净区局部的楼宇自控系统即环境和机电管控监控系统，一般包括洁净区净化空调子系统、冷热源子系统、空调新风子系统、送排风子系统、给排水子系统、变配电子系统等。例如手术室空气洁净度、温度、湿度、静压、新风量、噪音、供应网络对地电阻都应严格监视和控制；设备层空调净化机组各级过滤器的压差，风机供电频率及转速，电动阀门开启度，新风、送风、回风的温湿度，表冷器进水、回水的温度。
系统自动接收各控制器上传的统计信息及设备状态信息（正 常、故障及报警），并能记录、打印、分析和管理，实现对所有机电设备的集中管理和自动监测，确保建筑内所有机电设备的安全运行并达到最佳状态；
洁净手术部环境管控系统需要每间手术室配置自动控制触摸屏，常见需要实现的功能包括：
显示功能：显示当前时间、手术时间、麻醉时间；显示手术室内的温度、湿度等空调参数；显示风速、室内静压等空气净化参数。
预置功能：预置手术室内的温度、湿度，预置净化空调机组的送风量，手术和麻醉时间预置，发出时间提醒信号。
控制功能：控制净化空调机组启\停和风机转速，控制手术室排风机、无影灯、看片灯、照明灯以及摄像机、对讲机、背景音乐等，将手术室内的所有设备都集中在屏幕上进行管理。
报警功能：对手术室内各类监视参数都具有超差报警功能，如医用气体压力，过滤器压差，空调净化机组故障，供电故障等。
查询功能：对手术室内的温度、湿度、洁净度，医用气体压力、过滤器压差、室内余压、机组故障、电源故障等运行状态进行记录，以供历史查询，既可指导维修，又有益于手术事故的分析。特殊功能手术室都希望具有这一技术。
15 探视对讲系统
适用于ICU、PICU、洁净病房等探视需要。探视对讲系统用于监护病人与家属之间的探视对讲，采用全数字IP网络双向可视对讲，基于局域网，以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号。可同时支持多路探视者探视，互补干扰。
ICU等洁净区域每病床可安装1台病床分机（也可采用移动车载方式），探视间（谈话间）安装2台探访分机，护士站设1台探视管理主机。病床分机采用可伸展式安装支架安装，能将可视病床分机悬挂式固定在病人床头上方。当病人家属探访时，由管理主机控制，病人家属和病人就可分别通过探访分机和病床分机进行音视频双向通讯。在建立家属和患者的音视频的对讲的同时，还可以附加探视计时功能、监听插话功能、图像查看功能、主机呼叫分机功能、分机呼叫主机功能、多方通话等功能。也可考虑建立互联网探视功能。
16 医用对讲呼叫系统
医用呼叫对讲系统主要用于洁净病房、重症监护室等。洁净病房的系统建议采用系统一般由护士站主机、医生主机、病员一览表、走廊显示屏、病房门口机、病床分机、卫生间紧急呼叫按钮等组成。
系统一般采用“双总线+无线”的方式，即用于呼叫的病床终端、病房门口机、护士站主机均采用双总线模式；病床显示终端采用无线方式，用于病人信息显示、查询、健康教育等功能，也可以基于蓝牙实现病人健康监测信息的采集传输。也可采用完全TCP/IP模式，或者病房门口机与护士站主机采用TCP/IP通讯(走内网)，病床分机与病房门口机采用RS485通信。
手术区应配置护士站与各手术室之间的双向对讲呼叫系统、ICU护士站与各病床之间的双向对讲呼叫系统、妇产科护士站与各分娩室间的双向对讲呼叫系统可采用单纯双总线模式。
17 医疗专用系统
洁净区医疗专用系统主要涉及整体数字化手术部、手术示教系统、一体化数字化手术室、智慧重症监护病房系统等，需要进行专项设计，并预留各类显示屏、专用线缆、编解码器等。
各系统应根据不同区域的要求选择功能较为完备的专用系统。兼容临床数据集成、音视频管理、单元内专业业务信息系统等。例如数字化手术部系统将手术视频示教系统、手术麻醉系统、临床信息系统、手术室运行管理系统、手术物流管理系统、手术环境管理系统、手术相关服务系统和物联网技术高度集成，融为一体。
18 医院信息系统
1包括临床信息系统
如EMR、PACS、LIS、临床路径系统、护理信息系统等；
2还包括运营管理系统如HIS、OA、HRS、HRP、BI等等；
3其他信息系统如：客户服务信息系统、知识管理信息系统、区域信息协调信息系统等。
洁净区域将随应医院信息化的发展，部署相关信息应用系统。在智能化设计中，只需要了解和关注，预留基础应用条件。部分专用系统如手术麻醉系统、供应室管理信息系统、重症监护系统等可随智能化工程项目一并部署。
